Residente Daniela Albuquerque relata seu estágio em Lisboa
06:18:00
Daniela Lemos Albuquerque, residente do segundo ano na CF Barbara Starfield, Del Castilho, RJ realizou seu estágio em agosto na USF Carnide Quer em Lisboa, Portugal.
Leia abaixo o resumo de seu relatório encaminhado a coordenação.
O estágio observacional foi realizado na Unidade de Saúde Familiar
Carnide Quer, Lisboa, acompanhando o Dr.João Ramos em suas consultas dentro da
unidade.
Como
é organizada a formação médica em Portugal:
-
6 anos na Universidade;
-
2 anos de trabalho para o governo - como generalista;
-
4-6 anos de especialização: No caso da medicina de família, são 4 anos.
Sobre
a estrutura da Medicina de Família (Lisboa e Vale do Tejo):
A)
Ministério da Saúde;
B)
Administração regional de saúde de Lisboa e Vale do Tejo;
C)
Agrupamentos dos centros de saúde de Lisboa - Estes são serviços de saúde com
autonomia administrativa, constituídos por várias unidades funcionais que
integram um ou mais centros de saúde. Garantem a prestação de cuidados de saúde
primários a população da área geográfica.
A Unidade presta os cuidados de saúde dentro dos preceitos da
Medicina de Família, centrando-se na família e no seu ciclo de vida, no
conjunto dos problemas de saúde por grupos etários, elaborando planos e
programas e criando normas e sistemas de monitorização e vigilância de acordo
com as prioridades. Privilegia o trabalho em equipe multidisciplinar, porém não
houve a oportunidade de observar esse tipo de atividade porque agosto é um mês
de férias com ausência de elementos da equipe.
Compromete-se com a promoção e vigilância de saúde individual e
coletiva; prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças prestando cuidados
personalizados, globais, acessíveis e longitudinais; cuidados domiciliares; no
contexto das respectivas famílias, comunidades e culturas.
Também colabora com o desenvolvimento profissional dos seus
profissionais de saúde investindo na formação e atualização, participa na
formação de médicos e enfermeiros na pré e pós graduação e contribui para a
área de investigação nos cuidados de saúde primários.
Área
geográfica/ populacional de abrangência:
-
23.316 residentes;
-
5.800 hab/km2;
-
População pouco envelhecida 13% idosos;
-
Comunidade mista, com baixo e médio nível sócio econômico e cultural.
-
População inscrita: Até 31 de janeiro de 2012 - 9.880 pacientes - em média,
1.700 por médico.
Carteira
básica de serviços:
-
Consulta geral;
-
Saúde da Mulher (planejamento familiar, saúde materna, climatério/ menopausa);
-
Saúde do adulto;
-
Saúde do idoso;
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Rastreio oncológico;
-
Cuidados em situação de doença aguda;
-
Acompanhamento de doença crônica e múltiplas patologias;
-
Diabetes mellitus;
-
Hipertensão Arterial;
-
Visitas domiciliares;
-
Cuidados da enfermagem;
-
Vacinação.
Interligação
com outros serviços (Serviços que não estão dentro da Unidade):
-
Psicologia;
-
Serviço social;
-
Saúde escolar;
-
Saúde pública;
-
Saúde oral;
-
Otorrino;
-
Nutrição;
-
Cirurgia pediátrica;
-
Espirometria;
-
Tabagismo;
-
Serviço social.
Os demais cuidados diferenciados são enviados através de um
suporte informático chamado Alert, que corresponde ao nosso Sisreg.
São
realizadas:
-
Reuniões dos grupos profissionais 3x por mês;
-
Reuniões técnicas 1 trimestre;
-
Reuniões de equipe 1x por mês;
-
Reunião de formação profissional 1x por mês.
As instalações da Unidade são novas,confortáveis, limpas,
organizadas, climatizadas, com baixo ruído ambiental, valorizam a economia de
energia e com acesso para portadores de deficiências. Por 7 anos estava em
outra localização física.
Quanto
ao acesso à Unidade:
A Unidade fornece um guia de acolhimento com informação sobre a
organização e o funcionamento e, nos horários de atividades encerradas orienta
os usuários à outros serviços:
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Centro de Saúde Sete Rios;
-
Hospital de Santa Maria.
Nos
horários de atendimento:
-
Demanda Livre - Para atendimentos agudos;
-
Marcação de consultas programadas;
-
Renovação de receitas para medicação de uso prolongado que podem ser entregues
até 72 horas após a solicitação;
-
Atendimento Domiciliar.
*
Consulta de intersubstituição - Quando o médico da equipe não está presente, o
paciente pode ser marcado para outro médico que esteja presente na Unidade.
*
As consultas são 2 programadas e 1 demanda livre por hora. Se ultrapassar isso
por profissional, deve ser distribuída a demanda entre os outros médicos da
clinica ou marcados para o dia seguinte, se possível. Situações não
urgentes podem ser marcadas para até 5 dias úteis após a solicitação.
*
Os preceptores atendem; os residentes utilizam a agenda deles para
ajudá-los.
Quanto
a Co-participação:
Taxas moderadoras: Fonte de receita própria das
instituições e serviços do Serviço Nacional de Saúde instituídas como medida de
sustentabilidade do mesmo.
Prestações
de saúde que implicam pagamento de taxas moderadoras:
-
Consultas em cuidados de saúde primários, domicílios, hospitais e outros
estabelecimentos públicos ou privados;
-
Exames complementares de diagnóstico e terapêutica em serviços públicos ou
privados (exceto os efetuados em regime de internamento);
-
Serviços de atendimento permanente dos cuidados de saúde primários e serviços
de urgência hospitalar;
-
Hospital de dia.
A cobrança das taxas moderadoras é realizada no momento das
prestações de saúde, exceto em caso de impossibilidade do paciente (por falta
de meios ou pelo estado de saúde). Em caso de não pagamento imediato, o
doente será notificado e terá os 10 dias subsequentes para proceder ao
pagamento das taxas moderadoras devidas pela utilização dos serviços de saúde
num período de 90 dias. Ultrapassado os 10 dias é considerado punível com
multa (valor mínimo de 5x o valor da taxa moderadora, nunca < 30€, e valor
máximo de 5x o valor mínimo da multa). O prazo de prescrição aplicável à
cobrança de taxas moderadoras é de 3 anos.
Existem
várias formas para aplicação das taxas e isenção que descrevo no relatório
completo enviado a coordenação.
Neste relatório foram avaliadas as dimensões do cuidado
integral, de organização dos cuidados e organização político constitucional.
Não foram avaliados os critérios de atendimento, diagnóstico e tratamento.
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