R2 Melina Vassalo Lameirão retrata a experiência de seu relato na cidade do Porto
03:17:00
Residente:
Melina Vassalo Lameirão
Clínica
da Família: Helena Besserman Vianna
Local:
Unidade de saúde Familiar - Espaço Saúde
– Porto
Período:
2 a 31 de outubro de 2017
Cheguei ao
Porto no dia 1 de outubro com a expectativa de entender melhor como funciona a
MFC, em um sistema de saúde diferente do que vivencio no Brasil. Fui recebida
por Dra. Ana Ramoa que me apresentou a unidade centro de saúde Aldoar, onde
funciona a Unidade de saúde Familiar(USF) Espaço Saúde, locação oficial para
realizar o estágio. A USF é composta por 5 Médicos,6 Enfermeiros e 4 Administrativos.
Funciona de 8:00 horas às 20 horas, de segundas feiras às sextas feiras e as
marcações de consultas podem ser realizadas por telefone, e-mail, e-agenda ou
na própria USF. Às sextas feiras de 13:00 as 14:00 horas, toda a equipe se
reúne para serem discutidos assuntos de interesse comum aos membros da clínica
visando melhorar os serviços prestados à população.
A
clínica é composta por secretaria, sala de espera, consultórios médicos e de
enfermagem; sala de saúde da mulher;
sala de saúde infantil e sala de tratamento. Durante o estágio tive a
oportunidade em assistir às consultas de MFC com minha tutora Dra. Ana Ramoa e
a interna do ano comum Aurea Lima, além de acompanhar algumas consultas de
enfermagem. No decorrer do estágio, foi notória à evolução sobre adaptação a
cultura, as peculiaridades da população e o fluxo da medicina de família em
Porto, percebendo assim, a diferença com que vivencio no Rio de Janeiro. Devo mencionar que, sobre a tutela, consegui observar as
ferramentas de MFC, utilizadas pela tutora durante a consulta como: comunicação,
aproximação medico-paciente; conhecer os protocolos, burocracias e estratégias
de trabalho . Chamou-me atenção, realizando um comparativo com o Brasil, o fato
de não ter agentes comunitários, farmácia na unidade e pagar por algumas
consultas.
A USF Espaço Saúde propõe-se prestar cuidados de saúde a 8322
cadastrados nesta unidade, e disponibiliza toda a carteira
básica de serviços aos inscritos residentes na freguesia de Aldoar do Concelho
do Porto.
Freguesia
de Aldoar
Localizada na zona ocidental da cidade do
Porto, a freguesia de Aldoar apresentava segundo o Censos de 2011, um total de
12843 indivíduos residentes o que representa 5.41% do total de população residente
no Concelho do Porto (237584 indivíduos). Nesta Freguesia existem contrastes
muito grandes vivendo aqui pessoas de classes sociais muito diferentes
coexistindo lado a lado, sendo portanto uma população com vivências muito
diversas. Existem aqui dois grandes Bairros Sociais, o de Aldoar e o da Fonte
da Moura, assim como prédios e moradias de luxo. É evidente no nosso dia-a-dia o maior peso de
utentes de um estrato socioeconómico mais baixo, com menores rendimentos, com
pouca escolaridade, com maus hábitos alimentares e de higiene, a viverem em
sobrelotação, usufruindo do Rendimento Social de Inserção e do Subsídio de
Desemprego. Estes são cada vez em maior número, assistindo-se à ruína de
algumas famílias e a muita pobreza encapotada.
Componentes
da clínica
Sob coordenação do Sra. Dra. Cristina
Sousa, a USF Espaço Saúde conta como Recursos Humanos de quinze Profissionais,
organizados em equipes de trabalho nas quais integram Médicos, Enfermeiros e
Secretarias .
Carteira Básica de Serviços
A USF Espaço Saúde tem como missão procurar
dar resposta aos principais problemas de saúde da população cadastrada,
utilizando o Plano de Atividades do Agrupamento do centro de saúde (Aces) a que
pertence, adotando como prioridade os mesmos programas definidos como : 1)Vigilância, promoção da saúde e prevenção da doença; 2)Cuidados em
situação de doença aguda; 3)Saúde da mulher (planeamento familiar e gravidez); 4)Saúde
do recém-nascido, da criança e do adolescente; 5)Saúde do adulto e do idoso; 6)Acompanhamento
de doenças crónicas (Diabetes mellitus e Hipertensão Arterial dirigidos ao problema da Morbi-mortalidade
por Doenças Cardio- e Cerebrovasculares ) ; 7)Rastreio Oncológico dirigido ao problema da
Morbi-mortalidade por Doença Oncológica.e patologia múltipla; 8)Cuidados domiciliários médicos e de enfermagem.
Possui
como compromisso com os doentes: 1) Atender todas as situações de doença
aguda no próprio dia; 2)Acesso a consulta programada em 5 dias úteis; 3)Consulta
domiciliária em 24h e/ou de acordo com critérios clínicos; 4) Renovação
de medicação crónica em 72h. Na ausência do seu médico ou enfermeiro de
família, a unidade garante resposta nas seguintes situações: doença aguda,
primeira consulta na vida da criança, primeira e última consulta de gravidez e
anticoncepção de emergência.
Atividades
Assistenciais
A atividade assistencial de MFC é composta
por consulta presencial, que podem
ser programadas ou não programadas (consultas abertas) e por consulta não presencial.
Os pacientes que não são insentos pagam 4,5 euros para consultas
presencias e 2,5 euros para consultas não presenciais ou consultas abertas. A
consulta presencial não programada, ou também chamada de consulta aberta, para
ocorrer, o paciente após pegar uma senha e ser chamado pela administrativa,
preenche uma ficha onde irá informar seu nome, idade, se acha estar doente e
quais os sintomas. Nos horários pré estabelecidos para consulta aberta, a administrativa
encaminha as fichas preenchidas ao médico, onde o mesmo irá decidir sobre o
atendimento. É uma consulta de caráter de doença aguda ou
agudizada.
Já a consulta programada compreende em
diversos tipos de consultas, para suprir a demanda da população, levando em
conta, suas características e os indicadores de saúde pré-estabelecidos. As consultas programadas são: Saúde da criança
e do adolescente, Saúde Materna (Pré- natal); Planejamento Familiar e Saúde
Reprodutiva, Saúde do Adulto, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus,
Rastreios Oncológicos e Consulta Domiciliar (Visita Domiciliar).
Conclusão:
Porém, percebo que no Brasil a medicina de
família, por ser também a porta de entrada e pelo caos vivenciado na saúde, o
médico de família acaba por adquirir diversas funções, para suprir a
necessidade do sistema, o mesmo não ocorrendo em Portugal.
A estadia em Portugal foi muito importante
para adquirir uma nova visão e experiencia, em relação medicina de família
inserida em um outro sistema de saúde, como também sobre a cultura e política
do país. Foi uma experiência única de aprendizado e amadurecimento pelo qual
agradeço a Coordenação da RM MFC – Rio pela possibilidade deste estágio
optativo e a minha tutora em Portugal, Dra. Ana Ramoa, pela disponibilidade em
me aceitar na USF Espaço Saúde.
Foto consultório
Equipe
Sala de espera
Sala saúde da mulher
Secretaria
Sala de tratamento
Sala saúde infantil
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